Meer dan vijftig soorten ixodide teken leven op het grondgebied van Rusland, de meest voorkomende en wijdverbreide waaronder Ixodes ricinus (die ook de hond, het Europese bos of de gewone ixodide teek wordt genoemd). Bij de mensen wordt deze soort vaak de borreliose-teek genoemd, omdat het de belangrijkste drager is van een gevaarlijke infectieuze natuurlijke focale ziekte - Lyme-borreliose.
De onderstaande foto toont zo'n teek die aan een menselijk lichaam is bevestigd:
op een notitie
In termen van incidentie neemt borreliose een leidende plaats in onder natuurlijke focale infecties en is het een van de belangrijkste problemen van de moderne geneeskunde, leidend in termen van prevalentie in de meeste landen van Europa, Azië en de Verenigde Staten. Borreliose is verantwoordelijk voor ongeveer 90% van alle ziekten die door geleedpotigen worden overgedragen.
Alleen al in Rusland worden jaarlijks ongeveer 8.000 gevallen van infectie met Lyme-borreliose bij de mens geregistreerd. Houd er rekening mee dat de ziekte zonder de juiste behandeling dodelijk kan zijn.
Over het gevaar van Lyme-borreliose, de nuances van het oplopen door tekenbeten en manieren om ernstige gevolgen te voorkomen - we zullen hier verder over praten en in meer detail praten ...
Verspreiding van Lyme-borreliose
Door teken overgedragen borreliose is een zeer ernstige infectieziekte, uiterst gevaarlijk voor de mens.In de geneeskunde worden een aantal synoniemen gebruikt:
- systemische door teken overgedragen borreliose;
- Ziekte van Lyme;
- Lyme-borreliose;
- chronisch migrerend erytheem;
- teken erytheem.
Sommige van deze namen beschrijven in het kort de symptomen van de ziekte, die in het algemeen over een groot bereik in ernst kunnen variëren. Hierdoor wordt de ziekte vaak verkeerd gesignaleerd en wordt de noodzakelijke behandeling niet op tijd voorgeschreven. Deze omstandigheid verklaart ook het feit dat de veroorzaker van de ziekte relatief recent werd ontdekt en beschreven - tegelijkertijd werd ook de rol van ixodide teken bij de overdracht van pathogenen van wilde dieren op mensen bestudeerd.
op een notitie
De naam van de ziekte komt van de stad waar een massale uitbraak van ziekten bij de mens was (de stad Lyme, Connecticut, VS). Het klinische beeld leek op artritis, maar deze hypothese werd snel uitgesloten, aangezien de meeste patiënten jong waren.
Pas in 1977 werd ontdekt dat de mysterieuze ziekte verband hield met teken. Na het bestuderen van teken van het geslacht Ixodes, vonden experts een ziekteverwekker in hun lichaam - een spirocheet. Maar als een afzonderlijke, onafhankelijke ziekte werd borreliose veel later geregistreerd, pas in 1984.
Soms noemen de bewoners een geïnfecteerde teek een Lyme-teek, in de veronderstelling dat "Lime" de naam is van een wetenschapper die de ziekte heeft bestudeerd. In feite is dit een grote fout: Allen Steer bestudeerde het probleem en het woord "Lyme" verwijst naar een kleine stad waar gevallen van de ziekte werden geregistreerd.
In dit stadium is door teken overgedragen borreliose wijdverbreid in de VS, Europa, Australië, een aantal Afrikaanse landen, China en Japan. Rusland is geen uitzondering op deze lijst - de ziekte komt in veel regio's van ons land voor.Tegelijkertijd merken experts op dat er elk jaar meer gevallen zijn van besmetting met de ziekte van Lyme bij de mens, en er is zelfs een mening dat borreliose alleen op de tweede plaats komt na aids in termen van verspreidingssnelheid.
Als je kijkt naar de kaart van de verspreiding van door teken overgedragen borreliose, dan zie je dat de grenzen duidelijk samenvallen met de grenzen van het verspreidingsgebied van de hondenteek.
Dat het de gewone bosteek is die de primaire rol speelt bij het in stand houden van de focus van deze ziekte, is op dit moment een onbetwistbaar feit. Tegelijkertijd is natuurlijk niet elke teek in een potentieel gevaarlijk gebied borreliose (dat wil zeggen, het is een drager van spirocheten), maar een dergelijke mogelijkheid is altijd aanwezig in de meeste regio's van Rusland.
Natuurlijke reservoirs van de ziekte en de ziekteverwekker die de teek binnendringt
De spirocheet Borrelia burgdorferi (genoemd naar zijn ontdekker) is de veroorzaker van de ziekte van Lyme. Het werd geïsoleerd uit de lymfe, het bloed en het hersenvocht van zieke mensen. Na verloop van tijd werd de bacterie gevonden in de organen en weke delen van sommige diersoorten (herten, kleine knaagdieren, vogels).
De onderstaande foto laat zien hoe Borrelia eruitziet bij een vergroting van 400x (laboratoriummonsters gekleurd met zilverzouten voor contrast):
Uiteindelijk werd Borrelia verwijderd uit het spijsverteringskanaal van de ixodide teek. Zo werd de leidende rol van teken bij de overdracht van de ziekteverwekker van wilde dieren op mensen bewezen.
Borrelia in de natuurlijke omgeving komt uitsluitend voor in het lichaam van een natuurlijke gastheer. Experts tellen ongeveer 200 diersoorten die natuurlijke reservoirs zijn van dit type spirocheten. De belangrijkste zijn herten, honden, katten, runderen, kleine muisachtige knaagdieren (muizen, gerbils, bonte gerbils, hamsters) en een groot aantal vogels die voornamelijk tot de familie van Passeriformes behoren.
op een notitie
Spirocheten worden in veel gastheerweefsels en -organen aangetroffen, maar de hoogste concentratie Borrelia wordt aangetroffen in het bloed en de lymfe. Ze circuleren dus geruime tijd in het lichaam van de gastheer, en in een bepaald stadium kan contact van de focus met de drager, de ixodide teek, optreden.
Borrelia komt samen met het bloed van het dier waarmee de teek zich voedt het lichaam van de parasiet binnen. Ten eerste zitten ze enige tijd in de darmen van de teek. Daarna (na ongeveer 5-6 uur) migreren spirocheten door het membraan van de slokdarm naar de hemolymfe (analoog aan ons bloed) en verspreiden zich door het lichaam van de parasiet.
De dichtheid van kolonisatie van de organen van de teek door borrelia's is echter niet hetzelfde: hun grootste aantal wordt gevonden in de speekselklieren en Malpighian-vaten (uitscheidingsorganen) - deze omstandigheid speelt een primaire rol bij de overdracht van de ziekteverwekker uit de tik op de mens.
op een notitie
Teken zijn universele dragers van spirocheten en enkele andere pathogenen van gevaarlijke ziekten. Micro-organismen komen samen met het bloed de darmen van de teek binnen, van waaruit ze door het hele lichaam migreren. De interne omgeving in termen van temperatuur en pH is gunstig voor de vitale activiteit van de ziekteverwekker, en door de afwezigheid van een speciaal membraan in de darm, zoals bij insecten, kunnen bacteriën vrijelijk doordringen in alle weefsels en organen van de parasiet.
Zoals hierboven vermeld, niet elke ixodide teek is borreliose. Dat wil zeggen, in het lichaam van een teek zullen pathogenen van borreliose niet noodzakelijkerwijs aanwezig zijn.Als de parasiet zich bijvoorbeeld niet voedde met zieke dieren, is hij epidemiologisch schoon.
Ixodide-teken zijn de belangrijkste dragers van de ziekte van Lyme.
De hondenteek is een van de belangrijkste dragers van de ziekte van Lyme in Rusland en speelt daarom een sleutelrol bij de territoriale verspreiding van de infectie. Maar niet alleen hij kan borrelia in zich dragen.
Spirocheten worden ook gevonden in het lichaam van de taiga-teek Ixodes persulcatus (de zogenaamde encefalitische teek), evenals andere vertegenwoordigers van het geslacht Ixodes:
- ik. dammini;
- pacific;
- I. scapularis;
- tanguliceps.
Deze soorten komen echter niet voor in Rusland, of zijn relatief klein in aantal en spelen daarom geen belangrijke rol bij de verspreiding van de ziekte.
Hieronder op de foto staat een taiga-teek (voor een niet-specialist zal het niet zo gemakkelijk zijn om het te onderscheiden van een hondenteek):
De hondenteek leeft bijna overal op het grondgebied van ons land (voornamelijk in bossen). De bevolkingsdichtheid is ongelijk en vrij lokaal. Massale uitbraken van de parasiet worden periodiek waargenomen en de teek is het meest actief in de lente en de herfst.
De levenscyclus vindt plaats volgens het typekenmerk van alle Iksodov en bestaat uit vier fasen:
- Ei;
- Larve;
- Nimf;
- Volwassen persoon (imago).
In het voorjaar legt het vrouwtje eieren op gras of ander substraat, waarna er larven in ontwikkelen.
Op onderstaande foto zijn de eitjes van een hondenteek te zien:
Nadat de larven uit de eieren komen, beginnen ze actief op zoek naar een gastheer. In dit stadium parasiteren teken voornamelijk op kleine knaagdieren, die natuurlijke reservoirs van borreliose zijn. Al in deze periode is er een overgang van spirocheten naar een teek.
Na het eten gaan de larven naar de winter of vervellen ze tot nimfen.
op een notitie
De nimf van de teek verschilt van de larve in het aantal paar poten - de nimf heeft er 4 en de larve heeft er maar 3.
Voor verdere ontwikkeling moeten nimfen ook op bloed zuigen en kiezen ze hun slachtoffers uit grotere wilde dieren, of vogels, die ook Borrelia in hun lichaam kunnen bevatten. De constante behoefte aan voedsel in alle stadia van de levenscyclus van de teek vergroot de kans dat de teek verzadigd raakt met het bloed van een ziek dier en "borreliose" wordt.
Na de winterdiapauze vervellen nimfen tot volwassenen.
Het is interessant
Borrelia zit in het lichaam van een teek vanaf het moment dat hij erin komt samen met het bloed van een ziek dier. Tijdens het ontwikkelingsproces vervellen de teek en treden er complexe herschikkingen op in het lichaam, maar dit heeft op geen enkele manier invloed op de levensvatbaarheid van spirocheten. Ook na lange tijd blijft de borreliose teek besmettelijk.
Borrelia kan in de middendarm van ixodide teken (bijvoorbeeld tijdens de overwinteringsperiode van de parasiet) lange tijd in een metabolisch inactieve toestand verkeren. Nadat de teek is gezogen en de eerste delen van het bloed zijn maagdarmkanaal zijn binnengekomen, begint Borrelia zich actief te vermenigvuldigen.
Een volwassen teek heeft een ovaal lichaam, van bovenaf bedekt met een glanzend schild. Bij vrouwen beslaat het schild 1/3 van het dorsale oppervlak, bij mannen bedekt het de rug volledig. Zowel vrouwtjes als mannetjes kunnen drager zijn van door teken overgedragen borreliose.
Uiterlijk lijkt een geïnfecteerde teek absoluut identiek aan een niet-geïnfecteerde persoon. Het is ook onmogelijk om ze morfologisch te onderscheiden. Om te bepalen of een teek drager is van borreliose, is het noodzakelijk om speciale laboratoriumtests uit te voeren.
Hoe raakt een persoon besmet met borreliose?
Momenteel worden naast natuurlijke brandpunten van de ziekte van Lyme ook antropogene brandpunten gevormd, waar de ziekte niet alleen tussen teken en wilde dieren circuleert, maar ook relatief vaak wordt overgedragen op de mens. De drager van de infectie wordt gevonden in parken, op pleinen en in de straten van grote en kleine steden, waar infectie kan optreden.
Teken komen in bijna alle plantengemeenschappen van de stad voor. Maar hun grootste aantal wordt waargenomen langs boswegen en -paden, in dichtbegroeide open plekken, in ravijnen en geulen, langs uiterwaarden van rivieren.
Meestal wordt een persoon gebeten door volwassen teken (volwassenen), waarvan de kans op infectie veel groter is. Er worden echter gevallen van infectie van de persoon en van nimfen geregistreerd. Over het algemeen is het niet zo belangrijk in welk stadium van de ontogenese de teek drager werd van de ziekte van Lyme: wanneer gebeten, kunnen ziekteverwekkers nog steeds het lichaam van het slachtoffer binnendringen.
De ziekte van een teek wordt overdraagbaar overgedragen, wanneer, wanneer een persoon wordt gebeten door een teek, ziekteverwekkers in onze bloedsomloop terechtkomen. De teek geeft een grote hoeveelheid speeksel af in de wond om te voorkomen dat het bloed gaat stollen. Samen met speeksel komt Borrelia ook in het menselijk lichaam.
Als de borreliose-teek net door het lichaam is gekropen, maar geen tijd had om te bijten, dan zal er geen infectie optreden (hoewel er zeldzame uitzonderingen zijn).
op een notitie
De veroorzakers van borreliose kunnen op andere manieren ons lichaam binnendringen. Omdat een groot aantal Borrelia zich niet alleen in de speekselklieren van de teek bevindt, maar ook in de uitscheidingsorganen - Malpighian-vaten, zijn er ook een groot aantal in de uitwerpselen van de parasiet.Bij langdurige voeding aan een persoon poepen de teek en kunnen spirocheten het lichaam binnendringen via beschadigde delen van de huid.
Dus hoe langer de teek op het lichaam zit, hoe groter de kans op infectie. Maar zelfs als iemand wordt gebeten door een borreliose-teek, mag een persoon niet ziek worden, omdat ons lichaam immuunafweerreacties heeft. Als gevolg hiervan is volgens de statistieken de kans op het oplopen van borreliose met een tekenbeet ongeveer 5 gevallen per 100 afleveringen van afzuiging.
Klinisch beeld van de ziekte: de symptomen en het gevaar
Aanvankelijk zijn ziekteverwekkers in grote aantallen geconcentreerd op de plaats van de beet, waardoor een lokale immuunrespons ontstaat. Een heldere rode vlek (erytheem) verschijnt in het midden van de beet, die in diameter toeneemt - soms tot 5 centimeter of meer. Dit is het eerste en duidelijke teken van een menselijke infectie met borreliose.
Erytheem kan door het hele lichaam migreren: vaker ontwikkelt het zich op de dij, in de lies- en okselregio. In dit stadium heeft een persoon in de regel geen last van koorts en andere kenmerkende symptomen.
Erythema migrans is nu bewezen een integraal klinisch teken van Lyme-borreliose te zijn. (hoewel niet altijd op tijd opgemerkt door patiënten, wat het moeilijk kan maken om te diagnosticeren wanneer de infectie naar de volgende fase gaat).
De tweede fase van de ziekte van Lyme ontwikkelt zich ongeveer in de tweede maand na infectie en wordt gekenmerkt door schade aan verschillende organen en systemen tegelijk:
- huidbedekking;
- bewegingsapparaat;
- van het cardiovasculaire systeem;
- zenuwstelsel.
Huidlaesies verschijnen het snelst en komen tot uiting in een groot aantal erytheem en onderhuidse knobbeltjes op het lichaam, die vaak verdwijnen en verschijnen, en ook hun lokalisatie veranderen.Er zijn pijn in de gewrichten (zoals bij artritis), de patiënt voelt pijn in de ledematen. Pijnen kunnen van locatie veranderen en net zo plotseling verdwijnen als ze opkomen.
De nederlaag van het cardiovasculaire systeem komt veel minder vaak voor. Dit kunnen ontstekingsprocessen in de hartspier (myocardium) zijn of een schending van de geleiding van een elektrische impuls in het hart, die mogelijk een bedreiging vormt voor het leven van het hele organisme.
Schade aan het zenuwstelsel manifesteert zich in periodieke ernstige hoofdpijn, zoals bij meningitis, maar zonder misselijkheid en braken. Vaak is er een brandende pijn tussen de schouderbladen, in de borst en in de onderste ledematen. Bij ouderen zijn deze symptomen het meest uitgesproken en 's nachts het meest uitgesproken.
Als de ziekte is begonnen en de nodige maatregelen niet op tijd worden genomen, ontwikkelt zich de derde fase van borreliose, ook wel laat genoemd. Het wordt gekenmerkt door een meer ernstige laesie van een van de lichaamssystemen.
Als Lyme-artritis zich ontwikkelt, worden grote gewrichten ernstig aangetast: knie, schouder, elleboog, minder vaak - heup en klein (gewrichten van handen en voeten). Typische symptomen van artritis verschijnen: zwelling, hevige pijn, beperkte gewrichtsmobiliteit.
De acute fase kan enkele maanden duren, waarna er een even lange fase van "rust" komt. In dit stadium tonen alle methoden van klinische diagnostiek de afwezigheid van pathogenen van borreliose in het lichaam.
Huidlaesies in een laat stadium manifesteren zich in de vorm van atrofische huiduitslag door het hele lichaam. Tegelijkertijd verschijnen er grote paarse vlekken op de ledematen, waarop de huid na verloop van tijd afsterft.
Maar het gevaarlijkst is juist de verwaarloosde neuroborreliose, wanneer het zenuwstelsel wordt aangetast. Onder de dominante klinische manifestaties in dit geval worden opgemerkt:
- kortdurende ernstige pijn in het gezicht;
- verlamming van de bovenste of onderste ledematen;
- disfunctie van de bekkenorganen;
- afname van geheugen en mentale vermogens.
op een notitie
Met een dergelijke ontwikkeling van borreliose manifesteren zich in dit stadium de sterkste psychische stoornissen, gekenmerkt door agressiviteit en langdurige depressie, tot geheugenverlies.
Borreliose is vooral gevaarlijk voor kinderen (borrelioseteken kunnen ze bijten tijdens het buitenspelen). Schoolgaande kinderen zijn vaak besmet, maar kleuters worden na contact met Borrelia veel minder snel ziek.
Het beloop en de symptomen van de ziekte bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. Kinderen ontwikkelen echter vaker en sneller meningitis. Omdat het zenuwstelsel wordt aangetast, zelfs na volledig herstel, vertoont bijna 90% van de kinderen gevolgen: slaapstoornissen, depressieve stemming en ongezonde nerveuze reacties.
Als een borreliose-teek een zwangere vrouw heeft gebeten, verschijnen er geen speciale complicaties. In de wetenschappelijke literatuur zijn er geen gegevens over intra-uteriene infectie met borreliose van de foetus of complicaties van zwangerschap. Dierproeven hebben aangetoond dat er geen directe relatie is tussen infectie van de moeder met borreliose en vroeggeboorte of miskraam, evenals een verscheidenheid aan foetale pathologieën.
Wat te doen bij een tekenbeet om gevaarlijke gevolgen te voorkomen?
De ziekte van Lyme reageert goed op breedspectrumantibiotica (zoals tetracycline). Zelfs de derde, vooral gevorderde fase, reageert goed op de behandeling.Maar om jezelf in eerste instantie te beschermen tegen een aantal ernstige problemen die kunnen ontstaan na een tekenbeet, is het beter om vooraf een reeks preventieve maatregelen te voorzien.
Preventieve acties moeten er vooral op gericht zijn de kans op contact met teken te minimaliseren. In tegenstelling tot door teken overgedragen encefalitis is er geen vaccin voor de ziekte van Lyme. Daarom moet u, wanneer u in de natuur bent, de meest waarschijnlijke plaatsen van massale opeenhoping van teken vermijden (dierenpaden, oude plaatsen begroeid met gras en struiken).
Negeer beschermingsmethoden zoals insectenwerende middelen niet, behandel uw kleding en blootgestelde delen van het lichaam ermee elke keer dat u naar de natuur gaat. Het belangrijkste is om uzelf en uw dierbaren periodiek zorgvuldig te onderzoeken op de aanwezigheid van teken op het lichaam.
Als de teek toch blijft plakken, moet deze zo snel mogelijk en zeer voorzichtig van de huid worden verwijderd, zodat de kop van de parasiet of zijn slurf niet in de wond blijft zitten. Hoe langer de borreliose teek bloed zuigt, hoe groter de kans op infectie.
Nadat de parasiet uit het lichaam is verwijderd, moet de wond worden behandeld met een antisepticum (bijvoorbeeld een alcoholische oplossing van jodium, briljantgroen of waterstofperoxide). De geëxtraheerde teek moet voor onderzoek naar een diagnostisch centrum worden gebracht. Verder zullen experts een algoritme van acties oproepen voor het geval de teek geïnfecteerd blijkt te zijn.
Handige video: wat is belangrijk om te weten over door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme)
Wat te doen als je gebeten bent door een teek?
