Hoe onderscheid je een encefalitische teek van een gewone (niet-infectieuze) parasiet?

Het is niet zo eenvoudig om een ​​encefalitische teek te onderscheiden van een gewone, maar de oplossing van dit probleem wordt van cruciaal belang als de beet plaatsvond in een epidemiologisch achtergestelde regio. Immers, als de parasiet encefalitisch is, kan hij met enige waarschijnlijkheid, wanneer hij wordt gebeten, de ziekteverwekker van door teken overgedragen encefalitis op een persoon overbrengen, en misschien zal het slachtoffer aan het einde van de incubatieperiode een ziekte ontwikkelen met al zijn formidabele symptomen. Gezien het dodelijke gevaar van deze ziekte, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een noodprofylaxe te ondergaan. En dit is moeilijk, duur, lang, en rekening houdend met de realiteit van het werk van huishoudelijke medische instellingen, is het ook niet erg prettig (het is onwaarschijnlijk dat iemand van wachtrijen in poliklinieken houdt).

Als een persoon wordt gebeten door een niet-geïnfecteerde teek, zijn er geen ingewikkelde acties vereist. Het is voldoende om het correct van de huid te verwijderen en de wond te desinfecteren. Dit is veel gemakkelijker dan het voorkomen van encefalitis, en zeker veiliger dan het behandelen van deze ziekte.

Dus hoe kun je bepalen of de teek die je uit de huid hebt weten te halen encefalitisch is of niet? Laten we het uitzoeken...

 

Is het mogelijk om aan uiterlijke tekenen te herkennen dat de parasiet drager is van het door teken overgedragen encefalitisvirus?

Gewoon door uiterlijk is het onmogelijk om een ​​​​encefalitische teek te onderscheiden van een teken dat geen infectiedrager is. De aanwezigheid van het virus in het organisme van de parasiet manifesteert zich op geen enkele manier extern - noch in de vorm van het lichaam, noch in kleur, noch in gedrag. Geïnfecteerde teken hebben geen duidelijke tekenen dat ze besmet zijn.

op een notitie

Als een encefalitische teek en een gewone teek naast elkaar worden geplaatst, beide behorend tot dezelfde soort en in hetzelfde ontwikkelingsstadium, dan zijn er geen uiterlijke verschillen tussen hen te vinden. Bovendien zal zelfs een vergrootglas of een microscoop niet helpen om dit te doen, dat wil zeggen, het zal niet werken om dergelijke individuen thuis te onderscheiden.

Met andere woorden, het zal niet werken om in de natuur te achterhalen of de teek encefalitisch is. Dit kan zelfs niet door een acaroloog die goed in staat is de soorten teken te identificeren en van elkaar te onderscheiden.

Het concept van "encefalitische teek" duidt op de infectie van een bepaald individu met het door teken overgedragen encefalitisvirus. Veel ongetrainde mensen geloven ten onrechte dat de encefalitische teek een bepaalde soort is, waarvan alle individuen drager zijn van de infectie, in tegenstelling tot een andere, "eenvoudige" teek, waarvan de beet onschadelijk is voor mensen.

In feite zijn de gevestigde dragers van door teken overgedragen encefalitis 14 soorten ixodide teken, die qua uiterlijk behoorlijk op elkaar lijken, maar ook bepaalde kenmerken van uiterlijk en kleur hebben die het mogelijk maken om ze van elkaar en van andere te onderscheiden soorten die de ziekteverwekker niet dragen.Van deze 14 soorten zijn er twee de belangrijkste vectoren van infectie die mensen in de overgrote meerderheid van de gevallen infecteren:

• Hondenteek (ook bekend als Europese bosteek);
• en de Taiga-teek, die er niet veel van verschilt.

De eerste is verantwoordelijk voor gevallen van infectie met encefalitis in de landen van West-Europa, in Oekraïne, Wit-Rusland en in het westen van Rusland (bijvoorbeeld in de regio Kaliningrad), de tweede - in Siberië en het Verre Oosten.

Dit betekent dat een specifieke soort - een encefalitische teek - niet bestaat. Er zijn verschillende soorten, morfologisch en ecologisch verschillend, die het virus kunnen dragen.

Aan de andere kant zijn zelfs de meest kwaadaardige dragers van het virus niet allemaal besmettelijk.

Volgens statistieken is slechts ongeveer 6% van de individuen van de soorten die encefalitis dragen geïnfecteerd. Dat wil zeggen, voor 15 individuen die deze soorten vertegenwoordigen, die feitelijk tot het "encefalitische" cohort behoren, zal slechts één persoon echt een epidemiologisch gevaar vormen.

Bovendien wordt volgens dezelfde statistieken slechts 2 tot 6% van de gebeten mensen ziek nadat ze zijn gebeten door geïnfecteerde teken, zonder passende maatregelen te nemen. Daarom zullen in die regio's met een risico op infectie met door teken overgedragen encefalitis, van de 10.000 beten, maximaal 24 leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

op een notitie

Volgens statistieken die in ziekenhuizen zijn verzameld, is de gemiddelde incidentie van door teken overgedragen encefalitis onder alle mensen die gebeten zijn en hulp zoeken ongeveer 0,50-0,55% (ongeveer 5 personen per 1000 gebeten). Gezien het aantal mensen dat na een beet niet naar de dokter gaat, is dit cijfer zelfs nog lager - ongeveer dezelfde 0,2-0,3% (20-30 geïnfecteerden per 10.000 beten).Voor door teken overgedragen borreliose is dit cijfer 1,5 keer hoger - ongeveer 1,3% voor mensen die officieel zijn geregistreerd als ze naar het ziekenhuis gaan.

Dit betekent op zijn beurt dat de beet van zelfs een teek die zeker drager is van het virus niet noodzakelijk tot infectie leidt.

De belangrijkste conclusie kan worden getrokken: door uiterlijke tekenen kan men nooit zeggen of een teek besmettelijk is of niet, en meer nog, het zal niet mogelijk zijn om onmiddellijk te begrijpen of een parasiet een persoon besmet wanneer hij wordt gebeten. Hetzelfde geldt voor gevallen waarin de parasiet van een huisdier wordt verwijderd - door uiterlijke tekenen zal het niet werken om te begrijpen of een besmettelijke teek een hond of een kat heeft gebeten.

Door het verschijnen van een bloedzuiger kan men echter de waarschijnlijkheid (geen feit, maar een kans) bepalen dat het encefalitisch is. Hiervoor heb je nodig:

1. Beoordeel de regio waarin de beet plaatsvond;
2. Begrijp dat de parasiet tot de familie van ixodide teken behoort;
3. Bepaal indien mogelijk of het tot de dyade van de hoofddragers behoort - dit is een hond of een taiga-teek.

Op onderstaande foto is als voorbeeld een teek te zien, die mogelijk drager is van het door teken overgedragen encefalitisvirus:

Simpel gezegd, als het mogelijk was om te bepalen dat in een gebied dat epidemisch gevaarlijk is voor door teken overgedragen encefalitis, een persoon werd gebeten door een ixodide teek, dan is de kans op infectie niet langer nul. Als het bij het onderzoeken van de parasiet mogelijk was om er een hond of taiga teek in te herkennen, dan is de kans op infectie nog groter.

Vervolgens zullen we precies bekijken aan welke tekenen het mogelijk is om een ​​​​mogelijke drager van door teken overgedragen encefalitis te herkennen ...

 

Verschillen tussen encefalitis tekensoorten en verwante soorten

De eerste taak bij het bepalen van het type teek in ons geval is om te begrijpen dat het specifiek tot de familie van ixodide teken behoort.Ze hebben een vrij karakteristiek uiterlijk met een vanaf de rug afgeplat lichaam en een zeer kleine kop. Teken uit andere families verschillen van Ixodes in lichaamsvorm.

De foto toont bijvoorbeeld de teek Dermacentor silvarum, een typische vertegenwoordiger van ixodide die encefalitis draagt:

Hier is een schelpmijt uit de familie van argasmijten:

En op deze foto - de gamasid-mijt Androlaelaps schaeferi:

Encefalitis wordt alleen gedragen door ixodide teken. Als zo'n parasiet zich in een regio met een hoog epidemiologisch gevaar begeeft, bestaat de mogelijkheid dat hij een persoon met een virus kan infecteren.

Nog meer kans om besmet te raken door een beet als een taiga of een hondenteek uit het lichaam is verwijderd. Uiterlijk lijken ze erg op elkaar. De onderstaande foto toont een volwassen hongerige vrouwelijke taiga-teek:

En hier is een vrouwelijke hondenteek:

Het is praktisch onmogelijk voor een niet-specialist om onderscheid te maken tussen hen, omdat betrouwbare verschillen tussen hen te onbeduidend zijn - dit zijn structurele kenmerken van de slurf en het lichaamsschild. Maar het heeft geen zin om onderscheid te maken tussen deze soorten: beide kunnen met dezelfde waarschijnlijkheid drager zijn van infectie.

op een notitie

In de Europese regio worden mensen vooral aangevallen door een hondenteek, voorbij de Oeral - door een taigateek. Om deze reden wordt de hondenteek ook wel de Europese bosteek genoemd, en de taiga teek ook wel de Siberische teek.

Het is mogelijk om vertegenwoordigers van deze twee soorten te onderscheiden van familieleden in de familie van ixodide teken op kleur: taiga en hondenteken op volwassen leeftijd hebben een duidelijk zichtbaar zwart of donkergroen schild en een bruin lichaam. Wanneer ze verzadigd zijn, wordt hun lichaam meerdere keren groter en wordt het lichtgrijs.

Ook moet je teken kunnen onderscheiden van sommige bloedzuigende insecten.Met name in de bos- en taiga-zones kunnen bloedzuigervliegen gemakkelijk worden verward met ixodiden, waarvan de meest voorkomende en bekende hertenbloedzuiger is (het wordt ook elandenteek genoemd). Deze vliegen vallen verschillende grote dieren en mensen aan en hebben de neiging om in het haar te klimmen en tussen hen in te bewegen. Bloedzuigers achtervolgen hun prooi tijdens de vlucht, maar klampen zich vast aan wol of huid, ze laten hun vleugels vallen en beginnen bloed te zuigen - zo'n vleugelloos individu wordt gemakkelijk verward met een teek.

De onderstaande foto toont een bloedzuiger van een hert:

En hier is een gewone bosteek die nog niet is gevoerd:

De foto toont het belangrijkste verschil tussen deze geleedpotigen: de bloedzuiger heeft zes poten en de teek heeft er acht.

Het belangrijkste is: bloedzuigers tolereren geen encefalitis en besmetten over het algemeen geen persoon met infecties.

Gelet op het voorgaande kan bij een tekenbeet slechts met een zekere waarschijnlijkheid worden aangenomen of deze al dan niet met een virus besmet kan zijn. Maar om daar precies achter te komen, zijn totaal andere onderzoeksmethoden nodig...

 

De enige manier om te weten of het een encefalitis-teek is of niet

Het is alleen mogelijk om zeker te weten dat een teek die een persoon heeft gebeten, is geïnfecteerd met het door teken overgedragen encefalitisvirus, alleen door de resultaten van een speciaal laboratoriumonderzoek. De essentie van dit onderzoek is simpel:

• Een gebeten persoon houdt de parasiet op wat voor manier dan ook vast (bij voorkeur levend - zo kan de analyse binnen enkele dagen na de beet worden uitgevoerd), stopt hem in een lege fles, luciferdoosje of zelfs in een plastic zak, en brengt hem naar de laboratorium;
• In het laboratorium worden met behulp van speciale microbiologische methoden (voornamelijk ELISA-test, minder vaak PCR-analyse), bepaalde weefsels van de parasiet onderzocht en de aanwezigheid van de veroorzaker van door teken overgedragen encefalitis daarin gedetecteerd;
• Als de ziekteverwekker wordt gedetecteerd, concluderen ze dat de teek besmettelijk is. Als de ziekteverwekker niet wordt gedetecteerd, wordt de parasiet als niet-geïnfecteerd beschouwd.

Dergelijke onderzoeken zijn zeer effectief. Het is heel eenvoudig om viraal RNA in tekenweefsels te detecteren met behulp van betaalbare en goedkope methoden, dergelijke analyses worden in een paar uur uitgevoerd en geven een resultaat met een hoge mate van nauwkeurigheid. Ze maken het ook mogelijk om met een hoge waarschijnlijkheid te bepalen of een persoon noodpreventie van de ziekte nodig heeft.

op een notitie

Volgens een studie uitgevoerd in de klinieken van Irkoetsk, is de preventie van door teken overgedragen encefalitis eigenlijk alleen vereist door 12% van de mensen die door beten zijn getroffen, ongeacht hoeveel parasieten een bepaalde persoon hebben gebeten. Het is duidelijk dat het risico op infectie groter is voor een jager of een toerist die is verwijderd van enkele tientallen volgezogen teken dan voor een persoon die in het park heeft gelegen en één parasiet heeft verwijderd die zich zojuist heeft afgezogen. Deze cijfers laten zien dat niet iedereen die gebeten is, dringend actie nodig heeft.

Hier moet eraan worden herinnerd dat zelfs als de bloedzuiger besmettelijk is, de kans op het ontwikkelen van de ziekte bij een persoon die erdoor wordt gebeten zonder maatregelen te nemen ongeveer 2-6% is. Dat wil zeggen, zelfs na een positief resultaat van een tekenonderzoek in het laboratorium is het helemaal niet nodig dat de ziekte zich ontwikkelt. Het risico van de ontwikkeling ervan is echter een voldoende reden om noodmaatregelen te nemen.

 

Hoe en waar een vinkje zetten voor analyse

In regio's met een hoog epidemiologisch risico op door teken overgedragen encefalitis, wordt de analyse van verwijderde teken op infectie uitgevoerd in de meeste laboratoria van klinieken en ziekenhuizen.De techniek van noodonderzoek van teken werd aanvankelijk getest in Krasnoyarsk, Irkoetsk, Tomsk, Novosibirsk, Omsk en Yaroslavl, en toen het goede resultaten opleverde, werd het in de meeste steden van Rusland, Wit-Rusland en Oekraïne in de reguliere praktijk geïntroduceerd.

U kunt de analyse zelf uitvoeren of uitzoeken waar u het vinkje voor onderzoek kunt dragen bij de volgende instellingen (u kunt bellen):

• In elke kliniek of ziekenhuis (en in landelijke gebieden - in de EHBO-post of bij de plaatselijke therapeut);
• In elke eerste hulp;
• In de dichtstbijzijnde vestiging van het sanitaire en epidemiologische station;
• In privélaboratoria en diagnostische kamers;
• In het centrum van Rospotrebnadzor.

In het geval van een beet, volstaat het om een ​​van deze instellingen te bellen en uit te zoeken waar u heen moet. Aan de telefoon vertellen ze u het adres van het laboratorium of het telefoonnummer.

op een notitie

Als het slachtoffer de teek niet alleen kan verwijderen of bang is om het te doen, kan de arts in de kliniek alle noodzakelijke manipulaties uitvoeren en de parasiet overhandigen voor analyse.

De kosten van een tekentest voor encefalitis variëren van 300 tot 700 roebel, afhankelijk van de regio en het prestige van de kliniek (laboratorium). Een afzonderlijke analyse van de parasiet voor de veroorzaker van de ziekte van Lyme kost ongeveer hetzelfde, en een uitgebreide studie van beide pathogenen kost minder dan twee afzonderlijke tests.

De kwaliteit en nauwkeurigheid van analyses in zowel openbare als particuliere laboratoria zijn hetzelfde. Het voordeel van openbare instellingen is de lagere analysekosten, maar in privéklinieken is er minder wachtrij en is de hele procedure comfortabeler en sneller.

De teek moet zo snel mogelijk worden binnengebracht voor analyse. Als het leeft, kan het gewond raken wanneer het van de huid wordt verwijderd, wat zal leiden tot zijn onmiddellijke dood. Een dode parasiet kan maximaal 3 dagen na overlijden worden onderzocht, dus als deze bij verwijdering is gedood, moet deze direct naar het laboratorium worden gebracht. Als de teek nog leeft, moet deze in een luchtdichte container worden geplant en erin worden afgeleverd voor analyse.

De urgentie in dit geval is te wijten aan het feit dat bij een bevestigde tekeninfestatie de eerste 2-3 dagen na de beet noodprofylaxe moet worden gestart. Alleen uitgevoerd binnen deze voorwaarden, zal het het gewenste resultaat opleveren en hoogstwaarschijnlijk de ontwikkeling van infectie voorkomen. Als het gedurende deze tijd niet mogelijk was om de parasiet af te leveren voor testen, dan kunt u niet langer ophef maken: het maakt niet uit of het geïnfecteerd is of niet, de deadlines zijn al gemist (u moet echter nog steeds proberen een studie).

De vraag of het de moeite waard is om een ​​uitgebreide analyse van de parasiet voor door teken overgedragen encefalitis en borreliose uit te voeren, is discutabel. Het grootste gevaar van door teken overgedragen encefalitis ligt in de complexiteit van de behandeling en het ontbreken van zeer effectieve antivirale middelen. Dit komt door de hoge incidentie van invaliditeit en overlijden in het geval van de ziekte.

Lyme-borreliose is gemakkelijker en succesvoller te behandelen vanwege het feit dat de ziekteverwekker gevoelig is voor antibiotica.

Daarom, als door teken overgedragen encefalitis gemakkelijker en veiliger te voorkomen is vóór de ontwikkeling van de ziekte, en hiervoor is het de moeite waard om zowel een tekenanalyse als noodprofylaxe uit te voeren, dan is het gemakkelijker om borreliose te genezen met een tijdige diagnose. Bovendien is de kans op infectie met een beet ook laag. Over het algemeen is het in deze kwestie beter om de instructies op te volgen van een specialist die de epidemiologische situatie in het gebied kent.Als hij van mening is dat de kans op het krijgen van de ziekte van Lyme groot is, zal hij u adviseren een uitgebreide analyse te maken. Als een dergelijke analyse naar zijn mening niet passend is, zal hij deze niet aanbevelen.

Als de verwijderde teek besmet bleek te zijn met het door teken overgedragen encefalitisvirus, dan heeft het slachtoffer de introductie van immunoglobuline nodig als noodmaatregel om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Over verdere acties wordt overlegd door een arts in de instelling waar het onderzoek is uitgevoerd.

 

Wat te doen als het niet mogelijk was om de besmetting van de parasiet te analyseren?

Het is mogelijk dat de teek niet voor analyse in het laboratorium kon worden afgeleverd. Daarom is het onmogelijk om te begrijpen of het besmettelijk of normaal is. Dit kan gebeuren tijdens een wandeltocht (het komt bijna niet in iemand op om een ​​groep van de route in Altai te halen als een van de deelnemers gebeten is door een teek), op een lange jachttocht of op een expeditie. Ten slotte kan de gebeten persoon in een zeer afgelegen nederzetting leven, van waaruit het uiterst moeilijk is om de parasiet snel af te leveren voor analyse.

Dit omvat ook de situatie waarin de teek simpelweg geen tijd had om binnen 2-3 dagen na de beet te worden afgeleverd voor onderzoek.

Wat te doen in dergelijke gevallen?

Ten eerste is het niet meer nodig om het vinkje te nemen voor analyse. Zelfs het besef dat hij besmet was met het door teken overgedragen encefalitisvirus of Borrelia zal niet de basis zijn voor dringende maatregelen: de voorwaarden voor noodpreventie zijn al gemist en het is niet raadzaam om de behandeling te starten zonder symptomen van de ziekte.

Ten tweede is het absoluut niet nodig om noodpreventie van door teken overgedragen encefalitis uit te voeren. Als het niet mogelijk was om de parasiet binnen 2-3 dagen naar het ziekenhuis te brengen, dan was het waarschijnlijk niet mogelijk om binnen hetzelfde tijdsbestek immunoglobuline te introduceren.Het heeft geen zin om het later in te voeren, omdat het geen uitgesproken effect zal hebben.

Ten derde moet u de toestand van het slachtoffer nauwlettend volgen. Als er duidelijke symptomen zijn van encefalitis of borreliose, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Tekenen van door teken overgedragen encefalitis na een beet ontwikkelen zich op verschillende tijdstippen - afhankelijk van het subtype van het virus, meestal van 3 tot 14 dagen. De eerste symptomen van de ziekte zijn koorts, pijn in hoofd en spieren, koude rillingen, misselijkheid. Als ze verschijnen, moet u het slachtoffer onmiddellijk naar het ziekenhuis brengen.

Het is belangrijk om te weten

Het Europese subtype van het virus wordt gekenmerkt door een speciale pauze, wanneer na 2-3 dagen koorts de toestand van de patiënt weer normaal wordt, en dan begint hersenbeschadiging met verminderd bewustzijn en zelfs verlamming. Als remissie wordt gezien als het einde van de ziekte en er wordt niets aan gedaan, dan kun je het moment missen waarop je de ernstige gevolgen van de ziekte nog kunt missen.

Wanneer geïnfecteerd met het Verre Oosten-subtype van het virus, komen beide fasen samen, de algemene symptomen zijn meer uitgesproken, de ziekte verloopt zeer snel.

Bij infectie met borreliose ontwikkelt zich koorts in de acute fase van de ziekte en kan ook erythema migrans verschijnen - ringvormige roodheid rond de bijtplaats. Evenzo, als deze symptomen optreden, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Als de antibiotica op tijd worden gestart, is de kans groot dat de ziekte met succes wordt genezen.

U kunt ook bloed laten testen op antistoffen tegen het door teken overgedragen encefalitisvirus of lyme-borreliose. Een analyse voor immunoglobulinen voor het TBE-virus wordt 2-3 weken na de beet gegeven en voor borreliose - na 3-4 weken.Het is zinloos om ze eerder te doneren, want zelfs bij infectie heeft de antilichaamtiter geen tijd om te stijgen tot die waarden die een teken van infectie zijn.

Ook als de eerste antilichaamtest geen resultaat heeft opgeleverd, is het zinvol deze na een maand te herhalen. De dynamiek van veranderingen in antilichaamtiter en hun samenstelling zal een belangrijk teken van infectie zijn. Als beide analyses voor elke infectie negatief zijn, kun je rustig ademhalen: de infectie is niet opgetreden.

 

Wanneer u zich helemaal geen zorgen hoeft te maken over een tekenplaag

Tot slot zijn er situaties waarin u zich helemaal geen zorgen hoeft te maken over een tekenplaag.

Het heeft bijvoorbeeld geen zin om je druk te maken over het bepalen van de besmettelijkheid van een parasiet als deze heeft gebeten in een regio waar encefalitis niet is geregistreerd of waar geïsoleerde gevallen van de ziekte bekend zijn.

Dus in het grootste deel van het grondgebied van Oekraïne en in de zuidelijke regio's van de Russische Federatie worden veel moeders gek van angst wanneer ze een teek op een kind vinden, hoewel de kans op TBE-infectie hier, hoewel niet uitgesloten, zo groot is klein dat er geen speciale maatregelen nodig zijn. Het is vrijwel zeker dat de teek hier niet encefalitisch zal zijn en het slachtoffer niet met het virus zal besmetten.

Verder is een elementaire veiligheidsmaatregel bij reizen naar een regio met een verhoogd risico op door teken overgedragen encefalitis een vaccinatie tegen encefalitis. Het zorgt ervoor dat iemand, zelfs nadat hij is gebeten door een geïnfecteerde parasiet, niet ziek wordt. Als het vaccin klaar is, is het niet nodig om uit te zoeken of de teek besmettelijk is of niet. En het is onredelijk om zonder vaccinatie naar zo'n regio te gaan en dan door het bos te lopen.

Als de teek nog niet heeft gebeten, maar gewoon op het lichaam of op kleding wordt gevonden, volstaat het om hem er gewoon af te borstelen. Zonder een beet wordt het virus niet via de huid overgedragen en is het onmogelijk om eenvoudigweg geïnfecteerd te raken door een parasiet die op de huid kruipt.

Ten slotte hoeft u zich geen zorgen te maken als er na een wandeling in de natuur een beet op het lichaam wordt gevonden, maar het is niet duidelijk wie deze heeft achtergelaten. Hoogstwaarschijnlijk is dit geen teek, omdat het lange tijd bloed zuigt - van enkele uren tot meerdere dagen, en als er een beet wordt gevonden, dan is het met een opgezogen parasiet.

Hoe het ook zij, in elk geval is het het meest correct om na een tekenbeet een mogelijkheid te vinden om contact op te nemen met een arts (bij voorkeur een specialist in infectieziekten) en met hem te overleggen. Hij zal zeker kunnen vertellen hoe hij zich in een bepaalde situatie moet bevinden, waar en wanneer hij hulp moet zoeken. Het is veel redelijker en veiliger om zijn aanbevelingen op te volgen dan om de besmetting van een teek onafhankelijk te bepalen en enkele conclusies te trekken.

 

Een interessante video: hoe u uzelf op betrouwbare wijze kunt beschermen tegen door teken overgedragen encefalitis

 

De eerste acties als er een teek op het lichaam wordt gevonden